

消耗品ともいわれる膝には、たくさんの整形外科的疾患があります。運動をしている人はもちろんのこと、中高年以降の女性にも多く膝痛が見られます。
では、なぜ膝痛が起こるのでしょうか?
スポーツ障害として見られる代表的な膝痛
スポーツを趣味としている人や、部活動をおこなっている児童や生徒によく見られる膝痛の1つがスポーツ障害です。スポーツ障害には主に以下のようなものがあります。
膝蓋腱炎

膝蓋腱炎(しつがいけんえん)は、バスケットボールやバレーボールなど、跳躍を繰り返す競技に多く見られるスポーツ障害の一種です。競技の特性からジャンパー膝と呼ばれることもあります。
跳躍する際に膝を曲げると、太ももの前面にある大腿四頭筋(だいたいしとうきん)が収縮します。大腿四頭筋はやがて腱に移行し、膝蓋骨(いわゆる膝のお皿)の上部や、脛骨(すねの骨)に付着します。
そのため、ジャンプを繰り返すことで膝蓋骨上部や脛骨粗面(けいこつそめん)に負担がかかり、膝の上下に痛みを生じることとなるのです。
オスグッドシュラッテル
オスグッドシュラッテルは、オスグッドシュラッターやオスグッド病などと呼ばれるスポーツ障害で、主に運動をしている小学校高学年の児童ないし、中学生に見られます。
成長期になると骨がグッと伸びますが、筋肉の成長が骨の成長に追い付かない場合、筋肉によって骨が引っ張られ、痛みを生じるのです。そのため、オスグッドシュラッテルのことを、成長痛と説明する医師もいます。
腸脛靭帯炎
腸脛靭帯炎(ちょうけいじんたいえん)は、膝蓋腱炎やオスグッドシュラッテルとは異なり、膝の外側に痛みが出るスポーツ障害です。
腸脛靭帯は、骨盤と股関節を結ぶ大腿筋膜張筋(だいたいきんまくちょうきん)が腱に移行したもので、身体の中でもっとも長い靭帯としても知られています。
長距離ランナーによく見られるスポーツ障害であることから、別名をランナー膝と言います。太ももの外側の筋肉に繰り返し負荷がかかることで、膝の外側に痛みを生じるのが特徴です。
鵞足炎
鵞足炎(がそくえん)は、サッカー選手やラグビー選手など、急激に方向転換をおこなうスポーツによく見られるスポーツ障害です。
太腿にある薄筋(はくきん)、縫工筋(ほうこうきん)、半腱様筋(はんけんようきん)の3つの腱が付着する膝の内側、やや後方に痛みを生じるのが特徴です。3つの腱が鵞鳥の足のような形をしていることから、鵞足という名前が付けられています。
中高年以降の女性に多い変形性膝関節症
膝に見られるスポーツ障害は、適切な治療をおこなうことで早期回復するケースがほとんどですが、中高年以降の女性に多い変形性膝関節症の場合、治るまでに時間を要するケースが多いです。
変形性膝関節症とは?
変形性膝関節症(へんけいせいしつかんせつしょう)は、膝の内側に痛みが出るのが特徴の疾患で、男性よりも女性に多く見られます。
変形性膝関節症の特徴
変形性膝関節症の特徴として、足がO脚気味になっていることがあげられます。O脚気味になることで膝関節の内側が狭くなり、その結果、膝の内側に痛みが出ると説明されます。
また、変形性膝関節症を発症している人の中には、膝にいわゆる「水がたまる」現象も見受けられます。整形外科などでは注射器を用いて水を抜く治療もおこなわれています。
変形性膝関節症のウソ!?
変形性膝関節症が疑われる場合、病院や整形外科を受診すると、「年だから」とか「軟骨がすり減っているから」など、いろいろな説明がおこなわれます。
でも、そんな説明を鵜呑みにするのはちょっと待ってください。
年齢と症状は関係ない
膝痛を訴えて病院や整形外科を受診すると、「年だから仕方ありませんね」などと言われることがあります。患者さんの方もなんとなく納得してしまいがちなのですが、ちょっと待ってください。
例えば、左膝にだけ痛みがあるとしましょう。
では、左膝は右膝よりも早く老化しているのでしょうか?
常識で考えてそんなわけはありませんよね。
また、高齢の方でも膝に痛みがない方はたくさんいらっしゃいます。「年だから」で片づけてしまうのは、いささか怠慢なように思えるのは私だけでしょうか?
軟骨がすり減っても痛みは出ない
重要だから覚えておいてほしいのですが、軟骨や骨には痛みを感じるセンサーがありません。だから、軟骨がすり減っても、骨と骨とがぶつかっても、痛みが出ることは医学的にあり得ないのです。
仮に骨に痛覚があるとしたら、骨折をしたときにボルトで固定するなどできる訳がありませんよね。痛覚があるのに金属を埋め込んだりしたら、それこそ失神ものです。
軟骨や骨に痛覚がないということは、基本的な生理学の書物に必ず記載されています。
ではなぜ国家資格を持つ医師がそのような説明をするのか、理解に苦しむところです。
体重と膝痛とはあまり関係がない
膝痛があるときに病院や整形外科を受診すると、「体重を落とすように」と指示されることがあります。もちろん、1ヶ月で10㎏太った場合など、急激に体重が増加したのであれば、それが膝痛を引き起こすこともあるでしょう。
ただ、体重がそれほど変わらないのに膝痛が出ているのであれば、体重以外の原因を探すのが、論理的に正しいのは間違いありません。
そもそも体重が重い人の場合、体重を支えるだけの筋力はあるわけです。もし体重が重くて膝痛が出るのであれば、お相撲さんはみな膝痛持ちということになってしまいます。
膝痛の本当の原因とは?
ここまでの説明で、膝痛と年齢は関係ないこと、膝の骨や軟骨には痛覚がないことを知って頂けたと思います。では、膝痛の本当の原因は何なのでしょうか?
筋肉の硬縮
膝関節には体の中でも大きい筋肉がたくさん付着しています。そのような筋肉が硬縮(硬くなって縮こまること)すると、骨を引っ張ってしまいます。そして、その引っ張られた先で痛みが現れるのです。
先に紹介したオスグッドシュラッテルは「成長痛」と言われますが、メカニズムを見てみれば、筋肉の牽引力によって痛みを生じているのは明らかです。
バランス状態の悪化
腸脛靭帯炎(ランナー膝)を発症している人を見ていると、全身のバランス状態が悪いケースがしばしば見受けられます。
特に、靴底が外側から減っていく人の場合、腸脛靭帯炎の発症リスクが高くなります。
膝関節は、その上下に位置する股関節や足関節(そくかんせつ:いわゆる足首)と比べると、曲げ伸ばししかできないという特徴を持っています。
股関節は身体の中でもっとも可動域が大きい関節の1つですし、足関節も曲げ伸ばしだけなく、内側や外側に動きます。
そのため、足関節や股関節の動きが悪くなると、曲げ伸ばししかできない膝への負担が増すのです。なぜなら、膝関節は左右にほとんど曲がらないため、負荷を逃すことができないからです。
左右に逃がせない負荷によって、膝関節内外側の側副靭帯を痛めたり、内側半月板を痛めたり、前十字靭帯を痛めたりするリスクが高くなるのです。
膝痛を根本から改善する方法
膝痛の原因のほとんどが、骨や軟骨ではなく、筋肉や筋膜、腱、靭帯といった軟部組織にあります。また、身体のバランスによって膝への負担を増すケースもあります。
そのため、膝痛を根本から改善するためには、膝だけを見ていてはいけないのです。
さいとう整骨院では、全身のバランスに着目し、何が膝に負担をかけているのか、その原因をまず見極めます。
その上で、当院独自の微弱電流治療器を用いて炎症を鎮め、手技によって筋肉の硬縮を取り除きます。それによって膝にかかる負荷が減少すれば、膝痛は自然に回復へと向かうのです。
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