

野球をやっていると様々なスポーツ障害を発症するリスクがありますが、特にピッチャーによく見られるスポーツ障害として、野球肩の存在があげられます。もちろん野球肩というのは俗称で、ちゃんとした疾患名があります。
投球動作は大きく分けると、軸足1本で立つ「ワンドアップ期」と、体重を前足に移動させる「コッキング期」、利き腕を大きく振りかぶって投球動作を開始する「加速期」、手首を返してボールを離す「リリース期」、そして投球後の「フォロースルー期」の5段階に分けられます。
通常、ワインドアップ期に肩を痛めることはなく、コッキング期からリリース期に痛めるケースがほとんどです。フォロースルー期には、肩関節を痛めることはあまりないのですが、遠心力による負荷のため、手指の血行障害を起こす可能性はあります。次に、主な野球肩の種類を紹介します。
インピンジメント症候群

野球肩の中でもっともポピュラーなものがインピンジメント症候群です。野球に限らず、ハンドバレーやラケット競技、バレーボールのアタッカーなど、腕をよく使うスポーツによく見られるスポーツ障害の1つです。
インピンジメント症候群は、投球動作における加速期に、上腕骨骨頭(じょうわんこつ:二の腕の骨)と肩峰(けんぽう;肩甲骨の上外端部)の間にある腱板(けんばん)や滑液包(かつえきほう)が繰り返し刺激されることにより、滑液包炎や腱板損傷を起こす野球肩の一種です。
特に上腕骨の骨頭(付け根と思って間違いありません)と、肩甲骨の肩峰・烏口突起を結ぶ烏口肩峰靭帯が繰り返し衝突することで、上腕二頭筋腱(じょうわんにとうきんけん:力こぶの筋肉の腱)や、棘上筋腱(きょくじょうきんけん:肩甲骨上部を肩に向かって走行する筋肉の腱)が傷つきます。
中でも棘上筋腱の損傷はプロ野球の選手をケガによる引退に追い込むこともある、厄介なスポーツ障害として知られています。
関節唇損傷

関節唇損傷(かんせつしんそうんしょう)は、かつて夏の甲子園を沸かせた「ハンカチ王子」こと、プロ野球日本ハムファイターズの、斎藤佑樹投手が患ったことでも知られるスポーツ障害です。
関節唇には、投球動作にともなう肩関節へのダメージを吸収し、肩関節を安定に保つ働きがありますが、投球動作によって関節唇が剥がれると、投球時に「引っかかり」を感じるようになります。
腱板損傷

腱板は肩甲骨と上腕骨を支える4つのインナーマッスルの総称で、ローテーターカフと呼ばれることもあります。
4つのインナーマッスルとしては、先ほど少し触れた棘上筋の他、棘下筋(きょくかいん)、小円筋(しょうえんきん)、肩甲下筋(けんこうかきん)があげられます。
これらの筋肉が腱に移行して肩甲骨や上腕に付着するのですが、その場所が板状に見えることからこの名前が付けられています。
プロ野球選手では広島東洋カープや阪神タイガースで活躍した、金本知憲さんが腱板損傷によって、引退に追い込まれました。引退直前は、コップに入った水を持ち上げるのも困難なくらい、肩に激痛が走ったそうです。
肩関節不安定症

肩関節不安定症は、投球動作におけるコッキング期から加速期にかけて肩関節に大きな負担がかかり、それを繰り返すことで肩関節が緩むタイプの野球肩です。
肩関節に動揺が見られることから「動揺肩」と呼ばれたり、安定性を欠くことから「ルーズショルダー」と呼ばれたりすることもあります。
野球肩の一般的な治療法
野球肩の恐れがある際に病院や整形外科を受診した場合、一般的には以下のような治療がおこなわれます。
安静

野球肩は投げ過ぎが原因で起こっていると考えられるため、基本的には練習や試合を一定期間休むように指導されます。軽症の場合、1週間から2週間もすれば、練習を再開することが可能です。
運動療法
野球肩はインナーマッスルが弱いため起こると考えられています。そのため、運動療法によって、インナーマッスルを鍛えるリハビリテーションがおこなわれます。
手術療法
若い選手や軽症の選手の治療には、基本的に保存療法が採られることとなります。ただ、重症例や保存療法では回復に時間がかかりすぎる場合、手術療法が採られるケースもあります。
野球肩は肩だけの問題ではない
ここまで整形外科的に見た野球肩の種類や原因、治療法について解説しましたが、実は、野球肩は肩だけの問題ではありません。
肩関節の柔軟性

投球動作をおこなう際、コッキング期には肩関節が外転、および外旋します。その後、加速期には肩関節が外旋位から内旋位へと変化し、リリース期には前腕の回内動作が加わります。
その間、腱板を構成する棘上筋や棘下筋、小円筋、肩甲下筋などに負担がかかるほか、三角巾や広背筋、大胸筋、大円筋といった筋肉にも負担がかかります。
そのため、肩関節の柔軟性を欠いた場合、これらの筋肉にもろに負担がかかるのです。中でも腱板を構成する筋肉はその他の筋肉と比べると小さいため、損傷もおこりやすいのです。
肩甲骨の可動域
肩を動かすときには、必ずと言って良いほど肩甲骨が連動します。そのため、肩甲骨の可動域が狭いと、肩関節を動かす妨げとなってしまい、野球肩を発症するリスクが高くなるのです。
股関節の可動域

投球動作は当たり前ですが、上半身だけでおこなうわけではありません。右投手の場合、最初に軸足に体重を乗せ、左足を前に踏み出すとともに体重移動をおこないます。
次に、右足の股関節を内旋させながら、左足の股関節を外旋させ、上体がキャッチャーの方を向くよう、体幹を回旋させます。
プロ野球選手が投球するとき、胸を張って見えるのはこの一連の動作がスムーズにおこなわれているからです。
ところが、股関節の可動域が狭いと、体幹を十分に回旋することができなくなります。その結果、いわゆる「手投げ」とか「上半身投げ」の状態になり、肩関節への負担を増してしまうのです。
さいとう整骨院における野球肩の施術法
私は小学校の頃にソフトボール、中高生の頃は野球に打ち込んできました。そのため、野球肩がなぜ起こるのか、またどこに痛みが出るのかを熟知しています。そこで、整形外科とは異なる以下のようなアプローチをおこなっています。
筋膜リリース

最近、筋膜という言葉をよく聞くようになりました。筋膜という漢字から筋肉を覆う膜をイメージされる方も多いと思いますが、実際には、筋肉だけでなく、内臓や骨も覆っています。
全身をボディスーツのように覆う筋膜は「第2の骨格」とも呼ばれており、最近は整骨院などの施術所でも注目を浴びています。
例えば野球肩の場合、肩関節だけでなく、肘関節周囲の筋膜にも注目する必要があります。実際、肘のあるポイントに押圧刺激を加えることで、肩関節を動かしやすくなるケースがあります。
「説明が分かりにくい!」という方は、半そでシャツをイメージしてみてください。着ている半そでシャツの肘の部分を引っ張ると、肩にも突っ張りが生じますよね。
つまり、肘関節周囲の緊張によって、肩関節にかかる負担を増している可能性があるというわけです。さいとう整骨院では、そのようなつながりに着目し、野球肩の早期回復を目指しています。
全身のバランス調整

先にも紹介したように、投球動作は様々な筋肉が、複雑な動作をすることで完成します。そのため、痛みが出ている部分だけでなく、全身のバランスを調整することが重要なのです。
特に股関節と肩関節は連動しているため、股関節の動きを確認することは、野球肩の改善にとって欠かすことができません。
野球肩は治らないと諦めないで!

本文中で解説したように、野球肩が治らないのは、もしかしたら肩しか見ていないからかもしれませんよ。これまで野球肩が治らなかったという方はぜひ、さいとう整骨院で筋膜リリースとバランス調整を試してみてください。
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